容易误诊为感染的儿童足部疾病:Köhler 病 1 例

近期 AuntMinnie 网站刊登一则儿童 Köhler 病的经典病例,与大家分享如下。 基本病史 患儿,6 岁女孩,主述左脚疼痛伴软组织红肿。患儿和其母亲否认有受过创伤。 X 线显示舟骨骨质硬化和破坏。足背见轻度软组织肿胀。可能为缺血坏死,可能伴急性骨折。 诊断:Köhler 病 临床表现及病理 Köhler 病,

晚期膝关节骨性关节炎—恢复正常人一样的行走

病例概要: 500285,女性,68岁,退休。双侧膝关节疼痛10年余。久坐站起时疼痛明显,活动后减轻,活动过多又加重,上下楼梯疼痛明显。双侧膝关节逐渐演变为“罗圈腿”。近两年右膝疼痛明显,活动明显受限,1年前就诊于蔡教授,诊断为膝关节骨性关节炎4级,蔡教授认为病变已属晚期,关节镜下微创清理手术效果不会理想,建议行膝关节

恢复僵直关节的活动度—关节镜下射频汽化消融松解术

病例概要: 535954,男性,32岁,工人。10个月前因车祸撞伤左膝部,导致左膝内侧胫骨平台骨折。在当地医院行手术复位并采用钛板及螺钉内固定。虽骨折愈合,但由于没有配合适当的功能锻炼,造成膝关节粘连僵直,左膝关节不能屈曲,不能正常行走,不能下蹲。检查该病人左膝关节可以伸直,但屈曲不到30°。 诊断: 左胫骨上段骨折内

极晚期股骨头坏死的双侧全髋关节置换手术

病例概要: 男性, 56 岁。双髋关节疼痛 20 年,加重 1 年,无放射痛,无皮肤破溃及窦道形成,无发热及盗汗。检查发现:双髋关节活动度明显减小,屈伸: 30 °- 5 °- 0 °;内旋/外旋: 5 °- 0 °- 10 °。双侧内 肌紧张,托马斯征(+),“ 4 ” 实验(+)。 X 线示:双髋关节骨赘增生明显,

高难度全髋关节置换手术三个月跟踪回访

蔡教授近日收治了1例25岁女性山西病人,患有双侧先天性髋关节脱位,左侧曾在当地做过截骨手术,效果不理想。目前该病人已不能正常行走,需父母搀扶,左侧关节疼痛严重,几乎对生活失去信心。人工全髋关节置换对她缓解疼痛,改善关节功能提高生活质量无疑是最佳选择。但是从 X 线片上分析,该病人左侧髋关节股骨头颈消失形成假关节,分析关

膝关节滑膜炎施行关节镜下滑膜切除术

病例概要:女性,47岁,农民。左膝关节疼痛,反复肿胀1年余。虽经多种药物治疗和外用膏药贴敷等治疗无明显疗效,疼痛和肿胀持续存在,夜间不能入眠。影响行走、下蹲和上下楼梯等功能。检查左膝关节明显肿胀,关节周围及髌骨压痛,膝关节活动度尚无明显受限制。 诊 断:左膝关节滑膜炎 术前分析:如果无外伤史,膝关节反复肿胀、疼痛比较常

单髁置换治疗膝关节单间隙骨性关节炎

病例概要: 患女,56岁。4年前无明显原因出现双膝关节疼痛,无外伤史,无关节绞锁,无关节游离痛。疼痛於上、下楼梯及长距离平地行走后加重,并与天气变化有关。疼痛以关节内侧疼痛为主,发病期间 2 次伴右膝关节肿胀,持续时间为 3 - 7 天。诊断为骨性关节炎,曾於 2003 年行关节镜检查冲洗术,术后半年上述症状再次出现并