踝关节扭伤的康复治疗

人体腿和足部的交界处为踝关节,踝关节扭伤十分常见,可发生于任何人。

踝关节扭伤大致分为三级

I 级是韧带轻度损伤,不影响关节稳定性。
II 级为韧带部分撕裂,轻度不稳定。
III 级是韧带的完全断裂,引起踝关节不稳。无论哪种程度的损伤,其正确的早期处理均十分关键。

处理损伤:R.I.C.E方法

如果发生踝关节扭伤,首先建议 R.I.C.E 原则:休息 Rest、冰敷Ice、加压包扎Compression、抬高患肢Elevation。

让脚踝得以休息。可以辅助拐杖或手杖。

用冰敷脚踝预防肿胀和疼痛。比如“崴脚”后的24小时内进行冷敷,冷敷每次30分钟,每次间隔2~3个小时。

加压包扎对于不太严重的韧带损伤,可以根据情况进行简单的包扎固定。


将脚踝抬起,高于心脏。排除受伤部位的体液,帮助减轻肿胀。

踝关节扭伤康复措施

        首先,踝关节康复的前提是髋关节和膝关节的功能正常,单纯强调踝关节局部功能恢复是没有意义的,依旧会造成步态异常。

       其次,踝关节康复目标的制定必须有细致的检查和功能障碍分析,制定康复计划。

踝关节扭伤后最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练,包括屈伸、旋转、内外翻。

1)坐在凳子上,使受伤的脚悬在空中,把脚砪趾当做铅笔做写字的动作。移动踝和足,在地板上写字母表上的每个字母。练习时小腿伸直,膝关节和踝关节不要伸直。由于开始时踝关节活动不灵便,所以字母会写得较小,但随着踝关节功能的改善就可以越写越大了;

2)站在一个台阶上,脚跟悬空,两手放在髋部或向前伸直,脚跟向下落,再慢慢抬起脚跟,用脚趾站立,然后脚跟慢慢下落,每组做10次至20次,每天做两遍;

3)坐位或卧位,用布条、毛巾、橡皮带等套在脚掌前部。缓慢向上牵拉并坚持15秒钟,重复至少10次;

4)呈坐姿,先将橡皮筋的一端固定住,另一端系在受伤的脚上,用脚向外拉橡皮筋,然后向内放松,再向前拉,再放松,反复练习,每组做10次至15次,每天做两遍。

      这一切,应当在关节外科医师和康复医师的指导下进行。

“蔡谞关节外科团队”是由前解放军总医院(301医院)骨科主任医师、教授,现清华长庚医院骨科主任医师–蔡谞领衔的专业关节外科医师团队。

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