置入的人工关节能变成我的吗?

有些患者在关节置换后,总觉得身体的这部分很是异样——毕竟不是自己的血肉,生怕哪天它就“辜负”了自己。其实在你不知道的时候,这个“假关节”一直很努力地想要更加融入你的生活呢。

目前人工关节置换手术中,最常见的有两类手术:人工髋关节置换手术和人工膝关节置换手术。那么我们就以这两类手术为例对“置入的关节能和自身的骨头长在一起吗?”这个问题进行解答。

【Part 1. 髋关节】

在人工髋关节置换手术中,人工关节材料可以大体分为两类:

  • 骨水泥型人工髋关节:

骨水泥是由粉剂和液剂(丙烯酸粘固剂、聚甲基丙烯酸甲酯)双组分构成的黏结剂或骨填充剂。骨水泥型髋关节置换术是用骨水泥对人工髋关节和处理好的骨床进行粘接固定,或者作为药物控释载体(如抗生素骨水泥、占位器)等。

通常来说,建议70岁以上的人选用骨水泥型人工髋关节。到了这个年纪,骨质疏松的状况会比较严重,骨质条件也不好,尤其是女性。如果选用非骨水泥型人工髋关节,初期的固定和以后的骨质长入都没有保证。另外,老年病人常常伴有很多其他疾病,最怕长期卧床不能活动,而使用骨水泥人工髋关节可以早期活动,这点对老年病人也比较合适。最后,老年病人活动量较少,人工关节的磨损较轻,关节使用寿命的要求也相对较短,置换一次人工关节就可以,翻修的可能相对较小。

  • 非骨水泥型人工髋关节:

非骨水泥型又被称作生物学固定型,其假体通常是由钛合金锻造出来的,具有良好的生物相容性,能对髋关节假体与自身骨组织之间进行直接的固定。

非骨水泥型假体的表面有多个孔,当其植入到人体后,会刺激骨组织生长,促使骨与假体的表面密切结合,从而形成紧密的生物固定。

医生建议中青年人选择非骨水泥型人工髋关节,其原因在于:

非骨水泥型人工髋关节是让自己的骨质慢慢和人工关节长在一起,来达到固定作用的。安装这类人工关节时,要充分保证人工关节与放入的骨髓腔大小匹配完美,不能留有空隙,同时骨髓腔内的骨质也要有较好的支撑和初期的固定作用,才能使人工关节稳定,便于以后骨质长入。而中青年人的骨质条件恰好符合这些要求,同时骨的愈合力又较强。

比较而言,非骨水泥型人工髋关节如果发生松动,对骨头的腐蚀性没那么强,骨头的缺失量自然减少很多,人工关节使用时间长了,难免出现破坏情况。这样,中青年人选用非骨水泥型人工髋关节,再做翻修的时候会容易一些。

【Part 2. 膝关节】

人工膝关节置换术主要针对膝关节严重损害引起的关节疼痛、畸形和行走困难的病人。置换手术解除了病人的疼痛,又改善了关节功能。这部分病人常常都是中老年病人,女性较多,发病率也很高。据文献报告发病率高达50-70%,临床上也可以看到很多这样的病人。

一般情况下,人工膝关节置换手术都是使用骨水泥型假体,且是表面置换,只是把破损的关节面切掉,换一个人工的关节面,因此也被称为人工膝关节表面置换。通过手术将膝关节的畸形一起矫正,恢复到正常状态。

既然膝关节人工关节表面置换术是通过骨水泥粘合在一起的,那么这个人工关节是不会和骨质长在一起的。

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